فیزیوتراپی شانه در شرق، جنوب‌شرق و جنوب تهران
شانه پرتحرک‌ترین مفصل بدن است و همین پرتحرکی، آن را مستعد آسیب می‌کند. برداشتن چیزی از قفسه‌ی بالا، بستن کمربند ایمنی، شانه‌زدن مو یا خوابیدن روی پهلو؛ وقتی همین کارهای ساده دردناک شود، زندگی روزمره سخت می‌شود. بیشتر مشکلات شانه با تشخیص درست و تمرین هدفمند بهتر می‌شوند و همیشه به جراحی نمی‌رسند.
برای معاینه و درمان شانه می‌توانید به شعب فیزیوسنتر در نارمک، پیروزی یا دولاب/خاوران (مناسب ساکنین شرق، جنوب‌شرق و جنوب تهران) مراجعه کنید.
شانه‌ی دردناک چه نشانه‌هایی دارد؟
- درد شبانه، مخصوصاً وقتی روی شانه‌ی دردناک می‌خوابید
- سختی در بالابردن دست برای برداشتن چیزی از بالای سر
- ناتوانی در بردن دست پشت کمر یا پشت سر
- درد بیرونی بازو که گاهی تا آرنج می‌رسد
- ضعف هنگام نگه‌داشتن یا بلندکردن وسیله
- صدا یا احساس گیرکردن هنگام حرکت
این حالت‌ها را زودتر به پزشک نشان دهید
- درد ناگهانی شانه یا بازوی چپ همراه با فشار قفسه‌ی سینه، تنگی نفس، تعریق سرد یا تهوع؛ این ترکیب ممکن است نشانه‌ی حمله‌ی قلبی باشد و باید فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید
- تغییر شکل واضح شانه یا ناتوانی کامل در حرکت‌دادن دست بعد از زمین‌خوردن یا ضربه
- ناتوانی ناگهانی در بالا بردن دست بعد از یک حرکت یا بلندکردن بار سنگین
- شانه‌ی داغ، قرمز و متورم همراه با تب
- بی‌حسی یا ضعف پیشرونده‌ی دست یا انگشتان
در این موارد اول باید علت اصلی روشن شود و فیزیوتراپی بعد از آن شروع شود.
سه الگوی شایع در مراجعه‌کنندگان شانه
تاندون‌های روتیتور کاف و «گیرافتادگی»
گروهی از تاندون‌ها شانه را در حرکت بالای سر هدایت می‌کنند. وقتی این تاندون‌ها ملتهب یا ضعیف می‌شوند، حرکت بالابردن دست دردناک می‌شود، به‌خصوص در زاویه‌ی میانی. کار با دست بالای سر، نقاشی ساختمان، تنیس و شنا از عوامل شایع‌اند. بسیاری از آسیب‌های نسبی هم با تمرین کنترل می‌شوند، ولی پارگی کامل ممکن است به نظر جراح نیاز داشته باشد.
شانه‌ی منجمد
در این حالت کپسول مفصل سفت می‌شود و حرکت در همه‌ی جهت‌ها محدود می‌شود. درد معمولاً اول شدید است و بعد خشکی غالب می‌شود. روند آن آهسته و طولانی است و ماه‌ها طول می‌کشد، بنابراین صبر و تمرین منظم اهمیت دارد.
بعد از آسیب یا عمل
دررفتگی، شکستگی ترقوه یا بازو، ترمیم تاندون و سایر جراحی‌های شانه همه به یک دوره‌ی توانبخشی نیاز دارند. زمان شروع تمرین و میزان مجاز حرکت را جراح تعیین می‌کند و ما برنامه را در همان چارچوب پیش می‌بریم.
گاهی علت درد شانه از گردن می‌آید؛ برای این حالت فیزیوتراپی گردن را ببینید و برای آسیب‌های حین ورزش، فیزیوتراپی ورزشی را.
معاینه‌ی شانه چطور پیش می‌رود؟
دامنه‌ی حرکت فعال و غیرفعال، قدرت عضلات، وضعیت قرارگیری کتف و ستون فقرات گردنی بررسی می‌شود تا مشخص شود درد از خود مفصل است یا جای دیگر.
تا وقتی شانه بسیار حساس است، تمرین سنگین نمی‌دهیم. اول التهاب و درد را کم می‌کنیم تا حرکت ممکن شود.
با حرکات کنترل‌شده، دامنه‌ی چرخش و بالابردن دست کم‌کم بیشتر می‌شود.
عضلات روتیتور کاف و کتف تقویت می‌شوند تا شانه بار روزانه، کار یا ورزش را دوباره تحمل کند.
چه روش‌هایی برای شانه به کار می‌رود؟
- تمرین‌های ثبات و تقویت: عضلات روتیتور کاف و عضلات کتف را هدف می‌گیرند
- حرکات کششی و موبیلیزیشن: برای نرم‌کردن کپسول و برگرداندن دامنه‌ی حرکت
- درمان دستی بافت نرم: برای عضلات سفت اطراف شانه و کتف
- الکتروتراپی و لیزر: کنترل درد و التهاب در مراحل حساس
- آموزش حرکت و ارگونومی: اصلاح نحوه‌ی بلندکردن بار، کار با ماوس و خواب
برنامه‌ی شانه‌ی منجمد با برنامه‌ی تاندون یا بعد از جراحی کاملاً فرق دارد؛ ابتدا نوع مشکل مشخص می‌شود.
تا زمان معاینه این کارها را بکنید و نکنید
- دست را در حد بدون درد حرکت دهید و آن را ساعت‌ها بی‌حرکت نگه ندارید.
- از کارهای تکراری بالای سر و بلندکردن بار سنگین فاصله بگیرید.
- برای خواب، یک بالش کوچک زیر دست دردناک بگذارید و سعی کنید روی همان شانه نخوابید.
- دردی را که با زور و کشیدن شدید بدتر می‌شود نادیده نگیرید و با فشار تمرین نکنید.
- مگر پزشک گفته باشد، شانه را برای مدت طولانی در آویز نگه ندارید؛ بی‌حرکتی طولانی سفتی را بدتر می‌کند.
چند جلسه، چه هزینه‌ای و کدام بیمه؟
مدت درمان شانه از چند هفته تا چند ماه است. تاندونیت تازه زودتر جواب می‌دهد، اما شانه‌ی منجمد و دوره‌ی بعد از جراحی صبر بیشتری می‌خواهند. بعد از معاینه، برآورد تقریبی و زمان بازبینی را به شما می‌گوییم.
برای جلسات شانه می‌توانید از بیمه‌ی پایه (تأمین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) و بیمه‌ی تکمیلی استفاده کنید؛ سهم نهایی شما به سقف تعهدات و فرانشیز بستگی دارد. جزئیات در صفحه‌ی بیمه و تعرفه هست.
فیزیوتراپی شانه برای ساکنین شرق، جنوب‌شرق و جنوب تهران
برای شانه‌ی دردناک، رانندگی و حمل کیف در مسیر هم آزاردهنده است؛ شعبه‌ای را انتخاب کنید که رفت‌وآمد آسان‌تری دارد تا جلسه‌ها و تمرین‌ها را از دست ندهید.
نارمک و پیروزی برای ساکنین شرق تهران و دولاب/خاوران برای ساکنین جنوب‌شرق و جنوب تهران در دسترس‌اند؛ برای مقایسه‌ی مسیرها، راهنمای فیزیوتراپی در جنوب تهران را هم ببینید. سایر عارضه‌ها را هم می‌توانید در فهرست بیماری‌های قابل درمان با فیزیوتراپی ببینید.
نزدیک‌ترین شعبه برای درمان شانه
معاینه‌ی شانه در هر سه شعبه انجام می‌شود. شعبه‌ای را بردارید که رفت‌وآمد به آن برایتان ساده‌تر است و برای نوبت با خودش هماهنگ کنید.
شعبه نارمک (مهرزادفر)
نارمک، چهارراه سرسبز، ضلع شمال شرقی بزرگراه رسالت، ساختمان پزشکان سرسبز، پلاک ۶۴۶، طبقه سوم، واحد ۱۱
شعبه پیروزی (طب الرضا)
بزرگراه بسیج، خیابان پیروزی، پل دوم ابوذر، نرسیده به ائمه اطهار، خیابان برادران باقری، جنب داروخانه دکتر ذوالفقاری؛ داخل درمانگاه شبانه‌روزی طب الرضا
شعبه دولاب و خاوران (آزادگان)
دولاب، خیابان خاوران، خیابان عبدالحسین شیرازی، پلاک ۹۵
سوالات متداول فیزیوتراپی شانه
درد شانه چپ همیشه از قلب است؟
نه، بیشتر دردهای شانه چپ منشأ مفصلی یا عضلانی دارند. اما اگر درد ناگهانی است و با فشار روی سینه، تنگی نفس، تعریق سرد یا تهوع همراه است، باید فوراً اورژانس را خبر کنید.
پارگی تاندون شانه حتماً عمل لازم دارد؟
همیشه نه. در بسیاری از پارگی‌های نسبی و در افراد کم‌تحرک‌تر، تمرین‌درمانی اولین گام است. پارگی کامل، به‌ویژه بعد از آسیب حاد و در افراد جوان فعال، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد. این تصمیم با جراح ارتوپد است.
شانه‌ی منجمد خودبه‌خود خوب می‌شود؟
معمولاً به‌تدریج بهتر می‌شود، ولی ممکن است ماه‌ها یا بیشتر طول بکشد. تمرین منظم درد را قابل‌تحمل‌تر و حرکت را زودتر آزاد می‌کند. زمان دقیق برای همه یکسان نیست.
اگر پزشک تزریق پیشنهاد داد، باز هم فیزیوتراپی لازم است؟
تصمیم تزریق با پزشک است. تزریق می‌تواند درد را موقتاً کم کند، اما ضعف عضلات و الگوی حرکتی را درست نمی‌کند؛ به همین دلیل ادامه‌ی تمرین معمولاً توصیه می‌شود.
صدای شانه هنگام حرکت نگران‌کننده است؟
صدای بدون درد معمولاً مشکلی نیست. اگر با درد، ضعف یا احساس قفل‌شدن همراه است، باید بررسی شود.
کار با ماوس و کامپیوتر هم باعث درد شانه می‌شود؟
بله، اگر میز بالاتر از ارتفاع آرنج باشد یا دست مدام از لبه‌ی میز آویزان بماند، شانه و گردن تحت فشار می‌افتند. تنظیم ارتفاع میز و استراحت‌های کوتاه به کنترل درد کمک می‌کند.
برای رزرو نوبت شانه چطور اقدام کنم؟
با شعبه‌ی نزدیک تماس بگیرید. اگر MRI، سونوگرافی یا گزارش جراحی شانه دارید، همان موقع بگویید تا همراه بیاورید.