فیزیوتراپی دیسک کمر در شرق، جنوب‌شرق و جنوب تهران
«در MRI نوشته دیسک دارید؛ حتماً باید عمل شوم؟» این پرسش اولین چیزی است که بیشتر بیماران بعد از دیدن جواب تصویربرداری می‌پرسند. پاسخ کوتاه این است که در بسیاری از موارد، بیرون‌زدگی دیسک با درمان غیرجراحی طی هفته‌ها تا ماه‌ها بهتر می‌شود و جراحی برای گروه کوچک‌تری لازم است.
برای ارزیابی و برنامه‌ی درمان دیسک کمر می‌توانید به یکی از شعب فیزیوسنتر در نارمک، پیروزی یا دولاب/خاوران (مناسب ساکنین شرق، جنوب‌شرق و جنوب تهران) مراجعه کنید.
دیسک کمر چیست و چرا درد می‌آورد؟
بین مهره‌های ستون فقرات، بالشتک‌هایی به نام دیسک قرار دارند که ضربه را جذب می‌کنند. هر دیسک هسته‌ای نرم و پوششی محکم‌تر دارد. وقتی پوشش ضعیف یا پاره شود، بخشی از هسته می‌تواند بیرون بزند و روی ریشه‌ی عصب اطراف فشار بیاورد یا باعث التهاب شود. نتیجه، درد کمر و گاهی دردی است که به پا می‌رود.
یافته‌ی مهم: برآمدگی دیسک در MRI حتی در بسیاری از افراد بدون درد هم دیده می‌شود. پس گزارش MRI را باید در کنار علائم و معاینه خواند و فقط بر اساس کلمه‌ی نوشته‌شده در گزارش تصمیم نگرفت.
علائم معمول دیسک کمر
- درد کمر که با نشستن طولانی، خم‌شدن به جلو، سرفه یا عطسه بیشتر می‌شود
- درد، سوزش یا مورمور که از کمر به باسن و پشت ران یا ساق می‌رسد
- بی‌حسی در بخشی از پا یا پنجه‌ی پا
- ضعف در بالا آوردن پنجه یا ایستادن روی پنجه
- سفتی کمر صبح‌ها یا بعد از بلندشدن از نشستن
اگر مشکل اصلی‌تان دردی است که از کمر تا پا می‌دود، توضیحات صفحه‌ی فیزیوتراپی سیاتیک کمک می‌کند؛ و اگر فقط کمر درد دارید و MRI شواهد مشخصی نشان نمی‌دهد، فیزیوتراپی کمر درد را ببینید.
علائمی که فوری هستند
- از دست‌دادن کنترل ادرار یا مدفوع، یا ناتوانی در ادرار کردن
- بی‌حسی ناحیه‌ی نشیمن، بین دو پا و اطراف تناسلی
- ضعف شدید یا رو به افزایش پا، مثلاً زمین‌خوردن به‌خاطر افتادگی پنجه
- بی‌حسی یا ضعف در هر دو پا
- کمر درد همراه با تب، یا بعد از تصادف و ضربه‌ی شدید
این‌ها ممکن است نشانه‌ی فشار جدی روی اعصاب باشند. به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید و منتظر جلسه‌ی فیزیوتراپی نمانید.
فیزیوتراپی دیسک چه مسیری را طی می‌کند؟
اول مشخص می‌شود چه حرکت‌ها و حالت‌هایی درد پا را بیشتر می‌کنند و چه حالتی آن را کم می‌کند. با تغییر ساده‌ی نشستن، خوابیدن و بلندشدن، فشار روی ریشه‌ی عصب کم می‌شود.
در بعضی بیماران، تکرار یک حرکت مشخص، مثلاً کمر را به‌آرامی به عقب بردن، درد پا را کم می‌کند. فیزیوتراپیست پس از معاینه تشخیص می‌دهد کدام جهت برای شما مناسب است؛ این حرکت برای همه یکسان نیست.
وقتی درد فروکش کرد، عضلات شکم، کمر و باسن تقویت می‌شوند تا ستون فقرات بار روزانه را بهتر تحمل کند.
بلندکردن بار، رانندگی و ورزش به‌تدریج و با آموزش حرکت صحیح شروع می‌شود؛ برای ورزشکاران، برنامه‌ی بازگشت به ورزش هم توضیح داده شده است.
ابزارهای درمان دیسک
- آموزش و تغییر عادت‌ها: پایه‌ی هر برنامه‌ی دیسک
- حرکات جهت‌دار و تمرین‌درمانی: کم‌کردن درد پا و تقویت ستون فقرات
- درمان دستی: کاهش سفتی عضلات و مفاصل اطراف
- تمرین‌های حرکت عصب: برای آزادترشدن عصب در مسیر پا، در صورت لزوم
- الکتروتراپی و لیزر: کمک به کنترل درد در مرحله‌ی حاد
جراحی یا تزریق چه زمانی مطرح می‌شود؟
اگر ضعف عضلانی پیشرفت کند، علائم فشار روی عصب‌های مهم ظاهر شود یا درد شدید پا بعد از هفته‌ها درمان درست کنترل نشود، پزشک یا جراح ستون فقرات ممکن است تزریق یا جراحی را در نظر بگیرد. این تصمیم با پزشک است و فیزیوتراپی قبل و بعد از آن هم نقش دارد.
در روزهای دیسکی چه کنیم؟
- نشستن طولانی را با ایستادن و راه‌رفتن‌های کوتاه بشکنید.
- موقع بلندکردن بار، زانو را خم کنید و بار را نزدیک بدن نگه دارید و کمر را نچرخانید.
- در خواب، اگر به پهلو می‌خوابید بین زانوها بالش بگذارید؛ اگر به پشت می‌خوابید، بالش زیر زانو بگذارید.
- پیاده‌روی آرام معمولاً از استراحت مطلق بهتر است.
- خم‌شدن مکرر و بلندکردن بار سنگین را تا ارزیابی محدود کنید.
مدت درمان و هزینه
بهبود دیسک معمولاً تدریجی است. بعضی بیماران طی چند هفته راحت‌تر می‌شوند و بعضی چند ماه طول می‌کشد. نتیجه از فردی به فرد دیگر فرق دارد و پس از معاینه، بازه‌ی تقریبی و زمان بازبینی به شما گفته می‌شود.
برای جلسات دیسک می‌توانید از بیمه‌ی پایه و بیمه‌ی تکمیلی بهره ببرید؛ سقف و فرانشیز بیمه‌نامه‌ی خود را از بیمه بپرسید و تعرفه‌ها را در صفحه‌ی بیمه و تعرفه ببینید.
فیزیوتراپی دیسک کمر برای ساکنین شرق، جنوب‌شرق و جنوب تهران
درمان دیسک کمر معمولاً چند جلسه و پیگیری منظم می‌خواهد؛ انتخاب شعبه‌ای که به مسیر روزانه‌ی شما نزدیک‌تر است، ادامه‌ی جلسات را راحت‌تر می‌کند.
نارمک و پیروزی برای ساکنین شرق تهران و دولاب/خاوران برای ساکنین جنوب‌شرق و جنوب تهران در دسترس‌اند؛ برای مقایسه‌ی مسیرها، راهنمای فیزیوتراپی در جنوب تهران را هم ببینید. سایر عارضه‌ها را هم می‌توانید در فهرست بیماری‌های قابل درمان با فیزیوتراپی ببینید.
شعبه‌ی مناسب برای درمان دیسک
درمان دیسک چند هفته ادامه دارد. شعبه‌ای را برگزینید که نشستن در ماشین یا مترو تا آنجا کمرتان را اذیت نکند.
شعبه نارمک (مهرزادفر)
نارمک، چهارراه سرسبز، ضلع شمال شرقی بزرگراه رسالت، ساختمان پزشکان سرسبز، پلاک ۶۴۶، طبقه سوم، واحد ۱۱
شعبه پیروزی (طب الرضا)
بزرگراه بسیج، خیابان پیروزی، پل دوم ابوذر، نرسیده به ائمه اطهار، خیابان برادران باقری، جنب داروخانه دکتر ذوالفقاری؛ داخل درمانگاه شبانه‌روزی طب الرضا
شعبه دولاب و خاوران (آزادگان)
دولاب، خیابان خاوران، خیابان عبدالحسین شیرازی، پلاک ۹۵
سوالات متداول فیزیوتراپی دیسک کمر
دیسک بیرون‌زده خودبه‌خود جذب می‌شود؟
در بسیاری از بیماران، بخشی از دیسک بیرون‌زده در طول ماه‌ها کوچک می‌شود و علائم کم می‌شوند. این روند برای همه یکسان نیست و بهتر است درد در این مدت درست مدیریت شود.
با دیسک کمر ورزش کنم؟
معمولاً حرکت ملایم و پیاده‌روی مفید است. برنامه‌ی تقویتی، حرکات خم‌شدن و ورزش‌های سنگین را بعد از معاینه شروع کنید؛ در دوره‌ی حاد وزنه‌ی سنگین و پرش را متوقف کنید.
کمربند طبی بپوشم؟
کمربند را فقط برای مدت کوتاه و در موقعیت‌های خاص، مثل رانندگی طولانی یا کار سنگین، و با نظر پزشک یا فیزیوتراپیست استفاده کنید. استفاده‌ی طولانی ممکن است عضلات کمر را ضعیف کند.
دیسک با سیاتیک چه فرقی دارد؟
دیسک علتی در ستون فقرات است و سیاتیک نام الگوی دردی است که در مسیر عصب سیاتیک پایین می‌آید. دیسک یکی از شایع‌ترین دلایل سیاتیک است، ولی دلیل‌های دیگری هم دارد؛ توضیح کامل‌تر در صفحه‌ی سیاتیک آمده است.
یوگا یا شنا برای دیسک مناسب است؟
شنا اغلب فشار کم‌تری به ستون فقرات می‌آورد، اما بعضی حرکت‌های آن مثل کرال سینه و کمر قوس‌دار می‌تواند درد را تحریک کند. برای یوگا هم حرکت‌های خم‌شدن شدید باید محدود شوند. نوع ورزش را بعد از معاینه انتخاب کنید.
اگر MRI ندارم، می‌توانم مراجعه کنم؟
بله. ارزیابی بالینی بخش اصلی تصمیم‌گیری است. اگر لازم باشد تصویربرداری انجام شود، فیزیوتراپیست شما را به پزشک راهنمایی می‌کند.
برای رزرو نوبت دیسک چه کنم؟
با شعبه‌ی نزدیک زنگ بزنید و بگویید MRI یا گزارش دارید یا نه. اگر ضعف پا یا بی‌حسی دارید، همان ابتدا اطلاع دهید.