فیزیوتراپی سیاتیک در شرق، جنوب‌شرق و جنوب تهران
دردی که از کمر یا باسن شروع می‌شود، پشت ران پایین می‌آید و گاهی تا ساق و پنجه می‌رسد؛ مثل کشیدگی، سوزش یا حس برق‌گرفتگی. وقتی روی صندلی می‌نشینید بدتر می‌شود و راه‌رفتن را سخت می‌کند. این الگو برای «سیاتیک» آشناست. خبر خوب این است که بیشتر سیاتیک‌ها با درمان غیرجراحی و تمرین هدفمند بهتر می‌شوند.
ارزیابی و درمان سیاتیک در شعب فیزیوسنتر در نارمک، پیروزی و دولاب/خاوران (مناسب ساکنین شرق، جنوب‌شرق و جنوب تهران) انجام می‌شود.
سیاتیک بیماری نیست؛ علامت است
عصب سیاتیک بلندترین و ضخیم‌ترین عصب بدن است. از چند ریشه‌ی عصبی کمر شروع می‌شود، از باسن می‌گذرد و تا پا ادامه می‌یابد. هر چیزی که این عصب یا ریشه‌هایش را تحریک کند، می‌تواند سیاتیک ایجاد کند. دلیل‌های رایج:
- بیرون‌زدگی دیسک کمر؛ دلیل شایع‌تر، که توضیحش در صفحه‌ی دیسک کمر هست
- تنگی کانال ستون فقرات، که بیشتر در سنین بالاتر دیده می‌شود
- فشار عضله‌ی گلوتئال عمقی (پیریفورمیس) روی عصب، به‌ویژه بعد از نشستن طولانی
- لغزش یکی از مهره‌ها روی دیگری
- التهاب یا فشار ناشی از حاملگی و افزایش وزن
سیاتیک واقعی را از درد پشت ران تشخیص بدهیم
هر دردی در پشت ران یا باسن سیاتیک نیست. چند سرنخ:
- در سیاتیک واقعی، درد معمولاً از زانو پایین‌تر هم می‌رود و ممکن است با مورمور یا بی‌حسی همراه باشد.
- دردی که از کمر فقط به باسن یا بالای ران می‌رسد و پایین‌تر نمی‌رود، معمولاً ارجاعی است و مثل سیاتیک رفتار نمی‌کند.
- سرفه، عطسه یا نشستن طولانی علائم را بیشتر می‌کند.
- اگر درد بیشتر پشت ران است و با کشش عضله بدتر می‌شود، ممکن است مشکل خود عضله باشد.
- اگر درد فقط در پاشنه است و صبح‌ها با اولین قدم‌ها بدتر می‌شود، فیزیوتراپی خار پاشنه را ببینید.
این فهرست راهنماست و تشخیص با معاینه انجام می‌شود. معاینه‌ی بالینی معمولاً نشان می‌دهد درد از ستون فقرات می‌آید یا از عضلات و مفاصل اطراف.
مسیر درمان، قدم به قدم
بررسی حس، قدرت عضلات، رفلکس‌ها و حرکت‌هایی که درد پا را تحریک یا کم می‌کنند، تا مشخص شود کدام ریشه درگیر است.
با تنظیم وضعیت‌های روزانه و حرکات مناسب، فشار روی عصب کم می‌شود. هدف این است که درد پا کوتاه‌تر و خفیف‌تر شود.
حرکت‌های آرام عصب و تمرین‌های کششی عضلات باسن، ران و ساق، به‌ویژه وقتی عضله‌ی عمقی باسن روی عصب فشار می‌آورد.
تقویت عضلات باسن، شکم و کمر و آموزش نحوه‌ی نشستن، بلندکردن بار و ورزش.
این علائم را معطل نکنید
- بی‌حسی ناحیه‌ی نشیمن و بین پاها یا مشکل در کنترل ادرار و مدفوع
- درد یا ضعف همزمان در هر دو پا
- ضعف پیشرونده، مثل افتادن پنجه‌ی پا هنگام راه‌رفتن
- درد کمر و پا همراه با تب، کاهش وزن بی‌دلیل یا سابقه‌ی سرطان
- درد شدید بعد از ضربه یا تصادف
با هر یک از این نشانه‌ها فوراً پزشک یا اورژانس را ببینید.
ابزارهای درمان سیاتیک
- حرکات جهت‌دار: برای کم‌کردن درد پا و جابه‌جایی درد از پا به کمر
- تمرین‌های حرکت عصب: کنترل‌شده و در حد تحمل
- کشش و آزادسازی عضلات باسن: به‌ویژه عضلات عمقی گلوتئال
- تقویت مرکز بدن و باسن: حمایت از کمر و لگن
- الکتروتراپی و لیزر: کنترل درد در مرحله‌ی حساس
تا زمان معاینه این‌ها را امتحان کنید
- هر چند دقیقه یک بار از جا بلند شوید و کمی راه بروید؛ نشستن طولانی روی صندلی نرم درد را تشدید می‌کند.
- در خواب بین زانوها بالش بگذارید و از خوابیدن روی شکم پرهیز کنید.
- پاهای خود را هنگام نشستن روی هم نیندازید و کیف‌پول یا گوشی را از جیب پشتی بردارید.
- راه‌رفتن آرام معمولاً کمک می‌کند؛ اگر درد پا در راه‌رفتن بیشتر شد، متوقف شوید.
- از کشش شدید و بلندکردن بار سنگین تا روشن‌شدن علت درد خودداری کنید.
مدت درمان و هزینه
سیاتیک تازه معمولاً زودتر بهتر می‌شود و سیاتیک چندماهه به برنامه‌ی طولانی‌تری نیاز دارد. بعد از معاینه، بازه‌ی تقریبی به شما گفته می‌شود و در طول درمان تغییر می‌کند. نتیجه تضمین‌شده نیست و به علت اصلی بستگی دارد.
جلسات سیاتیک با بیمه‌ی پایه و تکمیلی قابل انجام است. سقف تعهد و فرانشیز را از بیمه بپرسید و جزئیات را در صفحه‌ی بیمه و تعرفه ببینید.
فیزیوتراپی سیاتیک برای ساکنین شرق، جنوب‌شرق و جنوب تهران
وقتی درد پا را درگیر می‌کند، نشستن طولانی در مسیر سخت است؛ شعبه‌ای را برگزینید که رفت‌وآمد به آن کمترین فشار را به کمر و پای شما بیاورد.
اگر محل زندگی یا کارتان در شرق، جنوب‌شرق یا جنوب تهران است، سه شعبه‌ی فیزیوسنتر (نارمک، پیروزی و دولاب/خاوران) را مقایسه کنید؛ نکته‌های ویژه‌ی جنوب تهران در این راهنما آمده است. سایر عارضه‌ها را هم می‌توانید در فهرست بیماری‌های قابل درمان با فیزیوتراپی ببینید.
نزدیک‌ترین شعبه برای درمان سیاتیک
درد سیاتیک رفت‌وآمد طولانی را سخت می‌کند؛ پس شعبه‌ای را بردارید که نزدیک خانه‌تان است و نوبت را مستقیم از همان بگیرید.
شعبه نارمک (مهرزادفر)
نارمک، چهارراه سرسبز، ضلع شمال شرقی بزرگراه رسالت، ساختمان پزشکان سرسبز، پلاک ۶۴۶، طبقه سوم، واحد ۱۱
شعبه پیروزی (طب الرضا)
بزرگراه بسیج، خیابان پیروزی، پل دوم ابوذر، نرسیده به ائمه اطهار، خیابان برادران باقری، جنب داروخانه دکتر ذوالفقاری؛ داخل درمانگاه شبانه‌روزی طب الرضا
شعبه دولاب و خاوران (آزادگان)
دولاب، خیابان خاوران، خیابان عبدالحسین شیرازی، پلاک ۹۵
سوالات متداول فیزیوتراپی سیاتیک
سیاتیک و دیسک یکی هستند؟
نه. دیسک یکی از دلایل شایع سیاتیک است، ولی تنگی کانال و فشار عضلات باسن هم می‌توانند همین علائم را بدهند. تشخیص علت، مسیر درمان را روشن می‌کند.
سیاتیک چقدر طول می‌کشد؟
در بسیاری از بیماران طی چند هفته تا چند ماه بهتر می‌شود، ولی مدت دقیق برای همه یکسان نیست. اگر درد شدید است یا ضعف پا دارید، زودتر ارزیابی بگیرید.
می‌شود با سیاتیک پیاده‌روی کرد؟
راه‌رفتن آرام معمولاً مفید است. اگر درد پا با ادامه‌ی راه‌رفتن به‌طور واضح بدتر می‌شود یا پایین‌تر می‌رود، متوقف شوید و موضوع را به فیزیوتراپیست بگویید.
سیاتیک فقط یک پا را درگیر می‌کند؟
معمولاً بله. اگر هر دو پا همزمان درد یا ضعف دارند، یا کنترل ادرار و مدفوع تغییر کرده، این وضعیت فوری است و باید پزشک بررسی کند.
کشش دادن به پا برای سیاتیک خوب است؟
کشش ملایم عضلات باسن و ران گاهی کمک می‌کند، اما کشیدن شدید ممکن است عصب را بیشتر تحریک کند. بهتر است حرکت‌ها را بعد از معاینه و در حد آموزش‌دیده انجام دهید.
در بارداری هم سیاتیک می‌شود؟
بله، به‌ویژه در ماه‌های آخر. حتماً بارداری را قبل از معاینه بگویید تا روش‌های مناسب و ایمن انتخاب شوند.
برای معاینه چه چیزی ببرم؟
اگر MRI، رادیوگرافی یا آزمایش دارید، همراه بیاورید و لباس راحت بپوشید. بگویید درد دقیقاً کجا شروع می‌شود و تا کجا می‌رسد.